Parcours gériatrie et maintien à domicile 

 

Permettre aux personnes âgées de rester à domicile en bonne santé le plus longtemps possible.

Organiser un parcours gériatrie sur votre territoire

Le 5e risque (risque dépendance, perte d'autonomie) nous concerne tous.

🙈 🙉 🙊 Et sur votre territoire c'est abordé comment?

De nombreuses CPTS prennent le sujet à bras le corps: dépistage de la fragilité, bilan pluripro, directives anticipées, transmissions ciblées, lien avec SAAD, SSIAD, CRT, EHPAD, fluidification des parcours ville-ville, ville-hôpital, DLU, télé-expertise, télé-consultation, télé-suivi...

🤹 Et pour cela nul besoin de jongler entre plusieurs outils numériques. Un seul suffit, permettant aux praticiens de votre territoire de collaborer efficacement autour du patient via les agendas, SNP, télé-consultation, télé-expertise, protocoles, e-parcours, prévention... Et même adresser des demandes aux assistantes sociales, ou échanger avec le SDIS, SAMU...

Les transmissions narratives ou ciblées pour améliorer la traçabilité des événements

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Grâce aux transmissions ciblées, les infirmiers ou aide soignants ou SDIS peuvent signaler des incidents (comme une chute ou un problème de santé) directement dans Citana

En traçant ainsi l'historique des événements indésirables, le médecin généraliste peut ainsi adapter le Plan de Soin Personnalisé

Dépistage de la fragilité chez les personnes âgées

Ces actions de prévention ciblent les patients âgés de 60 ou plus, et ont pour objectif de déterminer les fragilités de la personne, et évaluer l'autonomie du patient sur différentes dimensions: santésommeilbien-êtrealimentationactivité physiqueaddictions, permettant de mettre en place un plan de prévention et de suivi adapté.
Il participe également à la coordination des professionnels de santé assurant le suivi des objectifs définis dans le cadre du plan de prévention. 

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Lancement du protocole dépistage
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Collecte des antécédents
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Résultat du protocole
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Questionnaire HAD
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Aide à l'interprétation des résultats de HAD 
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Questionnaire BECK
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Aide à l'interprétation du questionnaire BECK

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Synthèse des résultats dans le dossier patient

Bilan pluri-professionnel coordonné simplifié

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Collecte des réponses auprès de chaque praticien
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Synthèse du bilan pluri-pro dans la ligne de vie du patient

Des praticiens sont invités à évaluer leur patients selon un questionnaire adapté. Le médecin généraliste agrège ces informations pour asseoir sa décision médicale.
🥇 Un suivi coordonné sans surcharge administrative.

Dossier médical de coordination participatif

Permet aux différents membres du cercle de soin autour du patient de contribuer aux mises à jour des informations dans le dossier patient:

  • Constantes
  • Allergies,
  • Antécédents personnels, familiaux, chirurgicaux
  • Traitements
  • Envoi de questionnaire au patient (orientation, scores, échelles...) 
Picture of smiling nurse assisting senior man
En plus des informations de la fiche patient de Citana qui reprend les informations administratives, la personne de confiance, personne référente, et les différents TAG caractérisant le patient (e.g. ses parcours...)
🥇 Pour collaborer, centraliser et ne rien oublier.

Directives anticipées: les obtenir et les partager

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Questionnaire envoyé au patient
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L'événement directives anticipées apparaît dans la ligne de vie du patient.

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Le document est également rattaché au dossier patient de coordination
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Ainsi les Directives anticipées sont facilement accessibles pour le cercle de soin, et dans le DLU

Citana simplifie la gestion des directives anticipées. Les patients peuvent remplir ce document en ligne
🥇 faciliter l'obtention des DA, et les rendre accessibles au cercle de soin

Dossier de Liaison Urgences (DLU) pour faciliter le lien ville-hôpital

Les informations ci-dessus peuvent à tout moment être consolidées dans un Dossier de Liaison d’Urgence (DLU)
🥇 gain de temps pour les praticiens hospitaliers dans la prise en charge au SAU

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Vous avez des besoins complémentaires pour votre parcours gériatrie ? 

Cela tombe bien, notre logiciel Citana a de la ressource.

🤔 On vous avait dit que Citana rassemble aussi, dans le même logiciel, des fonctionnalités de :

 

Vous voulez en savoir plus ?

Vous ne souhaitez qu'une seule des fonctionnalités ci-dessus, ou bien vous voulez savoir si elle peut s'adapter à vos protocoles, ou des procédures ou outils déjà mis en place? Ça ne coûte rien de demander. Dans le pire des cas, vous pourrez vous faire une idée de ce qui marche ailleurs.

 

Vous êtes une MSP, EHPAD, CRT, SSIAD, SAAD, service autonomie, ou un conseil départemental ?

Et vous vous demander si Citana peut vous aider?

Probablement. Nous pouvons nous intéropérer avec des solutions déjà mises en place, mais aussi vous accompagner avec notre équipe Conseil Santé Numérique.

La téléconsultation ultra-simple pour TOUS.

Parce que rien ne saurait remplacer une consultation physique, nous essayons de rendre la téléconsultation médicale plus facile d’utilisation et riche en fonctionnalités afin de rendre le "colloque singulier" quasiment aussi riche à distance qu’en présentiel. Et tout est fait pour que ce soit SIMPLE:

  • pas d'application à installer (le patient se connecte par un simple lien sécurisé envoyé par mail ou sms depuis notre plateforme, juste un clic !
  • pas de compte à créer, la téléconsultation c'est dès que le patient reçoit son mail/sms et qu'il clique sur le lien!
  • fonctionne partout : sur tous les navigateurs récents, et donc fonctionne sur tout appareil (mobile, tablette, ordinateur) et tout OS (Windows, Linux, Mac, Chromebook...), pas de discrimination !  

Faciliter l'accès aux soins, en combinant Soins Non Programmés et Téléconsultations assistées 

La première mission socle des CPTS c'est de faciliter l'accès aux soins des patients du territoire, notamment grâce aux Soins Non Programmés. 

La flexibilité de notre logiciel de téléconsultation, combiné avec notre agenda partagé, permet aux CPTS de rendre de nouveaux services sur son territoire:

  • Déclenché par l'IDEL: lors d'un changement de pansement, l'infirmière se rend compte que l'escarre de son patient s'est aggravé. Le médecin traitant est indisponible. L'infirmière peut alors prendre RDV dans les créneaux de Soin Non Programmés de la CPTS, pour une téléconsultation assistée immédiate ou plus tard dans la journée selon les créneaux disponible et obtenir une conduite à tenir évitant, on l'espère un passage aux urgences.
  • Déclenchée par le Médecin traitant: ne pouvant se rendre au domicile de sa patiente à mobilité réduite, le médecin traitant prend un créneau de Soins Non Programmés avec l'infirmière d'astreinte afin qu'elle se rende au chevet du patient à un moment ou le médecin sera disponible.

La téléconsultation assistée par une infirmière pour un échange plus efficace avec le médecin. 

Alors que les médecins n'ont plus le temps de se déplacer au domicile des patients, la téléconsultation est une solution pour les personnes à mobilité réduite. Depuis Novembre 2022, l'avenant 9 de la convention entre les infirmiers libéraux et l'assurance maladie, permet à une infirmière libérale d'accompagner le patient dans sa téléconsultation avec le médecin. C'est ce que l'on appelle la téléconsultation assistée ou encore accompagnée. 

Notre logiciel est utilisé dans différentes CPTS pour permettre l'assistance par une infirmière d'une téléconsultation auprès d'un médecin dans le cadre des Soins Non Programmés. L'infirmière peut alors:

  • Depuis la salle d'attente, ajouter des documents, prendre des constantes, réaliser l'anamnèse du patient (ce n'est pas un hasard si le logiciel Citana est édité par Anamnèse)
  • Utiliser des objets connectés : durant la consultation, changez facilement la source de la caméra ou du micro pour utiliser les objets connectés de votre mallette (otoscope, stéthoscope, ECG, échographe...) 
  • Intégrer les comptes rendu médicaux directement dans l'outil de suivi et coordination de sa structure
  • Envoyer au médecin traitant par Messagerie Sécurisée de Santé  
  • Permettre la facturation de son acte.

Le télésoin orthophoniste : la visio sécurisée ET les outils interactifs

Créée en 2020, durant la crise COVID, et initialement offert gratuitement aux orthophonistes, pour leur permettre une continuité de prise en charge de leurs patients, Citana Téléconsultation a compté plus de 4000 praticiens utilisateurs inscrit sur inzee.care, et permis plus de 2 millions de télé soin en orthophonie. Dorénavant l'outil est utilisable pour les CPTS, les cabinets d'orthophonistes, les mutuelles... 

Plus qu'un simple outil de VISIO, notre logiciel de télésoin orthophoniste intègre de nombreuses fonctionnalités améliorant l'engagement et l'interactivité des patients, au travers de l'outil numérique:

  • Exercices interactifs : partager une image avec le patient, et lui demander de cliquer sur le lion, la girafe... Et à distance, sur votre écran, grâce à la fonctionnalité de partage de souris de votre patient, observer les hésitations, ses mouvements de souris et ses clics. Zoom le fait certes... mais en donnant le contrôle de votre PC au patient. Et cela n'est pas sécurisé, ni HDS... 
  • Tableau blanc : dessiner de manière collaborative sur un tableau blanc partagé avec votre patient. Dessiner des formes, lui demander de les reproduire. Tout observer, et enregistrer le résultat dans le dossier de suivi.
  • Chat sécurisé: échanger du texte, des documents avec votre patient, et les ajouter à son dossier de suivi

Un logiciel de téléconsultation riche en fonctionnalités

   ->  Citana téléconsultation : programmer une téléconsultation

Vous avez besoin de programmer une téléconsultation avec votre patient, ou de lui envoyer un lien par mail ou SMS dans l'urgence? C'est le même outil, le même usage, et surtout la même simplicité, et la même rapidité, car votre temps est précieux. 

Citana-module téléconsultation : depuis la salle d'attente, le patient,peut charger des documents, et répondre aux questions de l'IA d'Anamnèse.

Depuis la salle d'attente, le patient, son aidant, ou l'infirmière qui l'accompagne durant la téléconsultation peut charger des résultats d'examens, rentrer des constantes, ainsi que les antécédents, les traitements, et l'Anamnèse du patient (Et oui, le logiciel Citana n'est pas édité par ANAMNESE pour rien ! ) 

Partager un tableau blanc sur lequel vous pourrez engager le patient

Intégration validée avec Healphi, et avec Hopi Medical

Base des Médicaments et RCP intégrée

Homologation en cours.

Intégration en cours avec Olaquin

Et envoi sécurisé au patient

Un logiciel de téléconsultation riche en fonctionnalités

Prêt(e) à essayer ?

Pour vous ou pour votre cabinet, votre officine, ou votre structure?