Mission 2 des CPTS : Organiser les parcours pluriprofessionnels (Lien ville-hôpital, protocoles de coopération...)
Protocole PRE-DIABETE
- Prévenir le diabète de type 2 : en réduisant le risque de progression .
- Favoriser une alimentation équilibrée et l'exercice physique.
- Diminuer les complications.
- Optimiser les soins par un suivi régulier permettant d'ajuster les conduites à tenir.
CPTS : Accélérer le dépistage BPCO
- Assurer le dépistage primaire des patients de votre territoire
- Suivre le protocole de soins défini par la Haute Autorité de Santé (HAS)
- Organiser le parcours BPCO en impliquant les différents professionnels de santé de votre territoire
- Gérer les rendez-vous dans un planning partagé de dépistage
- Tracer et superviser les prises en charge en toute sécurité
CPTS : Sécuriser les sorties MATERNITÉ
- Organiser le lien ville-hôpital en connectant des établissements hospitaliers à votre logiciel CPTS
- Permettre aux services maternités des établissements de votre territoire d'adresser leurs patientes aux sages-femmes libérales professionnels de santé
- Garantir un suivi de qualité aux jeunes mères
CPTS : Protocole CYSTITE (HAS) pour une prise en charge immédiate
- Assurer le dépistage primaire des patients de votre territoire
- Suivre le protocole de soins défini par la Haute Autorité de Santé (HAS)
- Organiser le parcours Cystite en impliquant les différents professionnels de santé de votre territoire (pharmacien, médecin traitant, médecin délégant)
- Tracer et superviser les prises en charge en toute sécurité
- Gérer automatiquement le reporting à la CPAM
CPTS : Sécuriser le retour à domicile avec le protocole PLAIE-CICATRISATION
- Organiser le lien ville-hôpital en connectant des établissements hospitaliers à votre logiciel CPTS
- Sécuriser un retour à domicile suite à une hospitalisation, en respectant le cercle de soin du patient (ie pas de détournement de patientèle)
- Permette à l'hôpital de retrouver l'équipe de soin du patient en ville, pour simplifier et sécuriser l'adressage du patient vers une infirmière libérale et suivre l'évolution de la cicatrisation à domicile
- Garantir un suivi coordonné (messagerie sécurisé) prévenant le patient d'éventuelles complications
- Les autres acteurs du cercle de soin (médecin traitant, pharmacien correspondant...) peuvent accéder aux informations du patient si besoin.
CPTS : Protocole ANGINE (HAS) pour une prise en charge immédiate (odynophagie)
- Permettre aux professionnels de santé d’avoir une réponse rapide et adéquate à cette symptomatologie courante
- Réduire les délais de prise en charge et diminuer les risques de complication
- Diminuer le recours aux urgences en s’appuyant sur les compétences d’autres professionnels de santé formés
- Tracer et superviser les prises en charge en toute sécurité
- Gérer automatiquement le reporting à la CPAM
CPTS : Contribuer à désemboliser les urgences avec le protocole ENTORSE
- 7 à 10% des consultations URGENCES ont pour origine une ENTORSE
- Une prise en charge accélérée est possible par des Kinésithérapeutes pour limiter les passages aux urgences.
- Garantir un suivi coordonné prévenant le patient d'éventuelles complications
CPTS : mise en oeuvre du protocole Lombalgie via la CPTS Haute Corrèze Ventadour
- 4 personnes sur 5 souffriront de lombalgie au cours de leur vie
- Une coopération pluri-professionnelle, où les kinésithérapeutes peuvent jouer un rôle essentiel, en assurant la prise en charge de Lombalgie,
- Garantir un suivi coordonné prévenant le patient d'éventuelles complications.