Dépistage prédiabète : Réduire la prévalence du diabète, en facilitant le dépistage précoce et structuré des risques de diabète.

• Pour qui ? : Les adultes de tout âge présentant des facteurs de risque du diabète 
• Par qui ? : Infirmiers, médecins généralistes, pharmaciens
• Pourquoi ? Evaluer et réduire le risque de complications grâce à une détection précoce du pré-diabète selon un questionnaire FindRisk et des actions préventives adaptées selon le score obtenu.  
• Prérequis : Formation des professionnels, mise en place d’activités de prévention adaptées.
• En chiffres : Recommandé par la HAS et reconnu à l'international, le FindRisk utilisé dans le cadre de ce protocole a déjà permis, dans plusieurs CPTS, de dépister et accompagner des centaines de patients à risque.

Comment ça marche, étape par étape

Le Parcours prédiabète: dépistage, prise en charge médecin, ETP, APA, nutritioniste

1. Le patient se présente en consultation 
2. Dans le cadre d’une démarche de prévention, le médecin propose de faire passer un questionnaire FindRisk au patient pour évaluer sa probabilité de développer un diabète.
3. Le médecin utilise CITANA : Parcours pré-diabète pour lancer le questionnaire FindRisk et évaluer la situation de son patient
4. Le questionnaire FindRisk est un outil de dépistage validé pour évaluer le risque de développer un diabète de type 2. 
   1. En se basant sur des facteurs de risque: l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), les antécédents familiaux de diabète, l'activité physique, les habitudes alimentaires, l’historique de glycémie
   2. Les réponses donnent un score qui classe le risque en différentes catégories (faible, modéré, élevé, très élevé).
      1. Si le score est faible : Un avertissement concernant la possibilité d’évolution de son état de santé est émis au patient ainsi qu’un lien vers une fiche de recommandations de bonnes conduites à tenir. .
      2. Si le score est modéré/élevé/très élevé : Le patient est adressé à son médecin traitant pour programmer un bilan de dépistage du diabète
5. Si le diagnostic est confirmé, le patient peut être orienté vers des programmes ETP, APA et de suivi nutritionnel proposés par la CPTS.
6. Les informations sont centralisées dans CITANA pour garantir un suivi optimal et une communication fluide entre les professionnels.

Comment mettre en place le parcours pré-diabète sur mon territoire ?

• Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Santé Numérique si besoin).
• Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
• Former les médecins, infirmiers et pharmaciens à l’utilisation du protocole
• Communiquer auprès des professionnels de santé pour encourager l’adhésion au dispositif.

Avantage pour les professionnels de santé : pourquoi ils vont adorer? 

• Valorisation des compétences : Permet aux praticiens de jouer un rôle clé dans la prévention des maladies chroniques.
• Adressage facilité : Offre une orientation fluide vers des paramédicaux ou des programmes adaptés.
• Gain de temps : Simplifie les démarches administratives grâce à un protocole standardisé.

Comment l'aborder dans votre dialogue de gestion

• Prévention renforcée : Met en avant les actions concrètes pour anticiper l’apparition du diabète.
• Pertinence des soins : Améliore la prise en charge préventive et réduit les complications à long terme.
• Indicateurs clés : Augmente le nombre de patients dépistés et intégrés dans des programmes ETP, répondant ainsi aux objectifs ACI.
• Diversification de l’offre de soins : Renforce les actions territoriales de prévention et les parcours personnalisés.

Bénéfice patient: stabiliser et retarder l'arrivée de la maladie

• Prendre conscience: du fonctionnement de la maladie, des risques, et de l'impact sur le quotidien lorsque l'on devient diabétique grâce à l'éducation thérapeutique prodiguée dans le parcours.
• Changer ses habitudes alimentaires  : Privilégier les légumes tout en réduisant la consommation de viande. Perdre du poids en privilégiant une alimentation à faible teneur en calories.
• Rester actif et garder la forme : en réalisant une activité physique quotidiennement.

Conclusion:

Reconnu par la HAS et mis en place dans plusieurs CPTS, le protocole de dépistage du pré-diabète permet :

à l’équipe de coordination de structurer un parcours territorial de prévention autour du diabète, de proposer un outil standardisé (FindRisk) aux professionnels de santé pour repérer les patients à risque, de centraliser les résultats et les orientations dans CITANA pour garantir un suivi fluide et de piloter l’intégration des patients dans les parcours ETP, APA ou nutrition via les offres de prévention de la CPTS.

Aux professionnels de santé, il permet de disposer d’un outil simple et rapide pour évaluer objectivement le risque d’un patient, de valoriser leur rôle en prévention tout en restant dans leur champ de compétence, d’adresser les patients vers des dispositifs existants sans se charger de leur organisation et d’intégrer leurs observations et les scores FindRisk dans un dossier partagé, facilitant la coordination avec les autres acteurs.